Psicoterapia LGBTI+ : Psicólogos creando espacios seguros para la comunidad LGBTI+

En este artículo te explicamos que son los psicólogos LGBTI+ y por qué se ha vuelto necesaria la construcción de espacios terapéuticos seguros para esta comunidad.

La formación de los psicólogos en relación a la comunidad LGBT+ es crucial para garantizar una atención integral y competente, promoviendo el bienestar y la calidad de vida de todas las personas, independientemente de su orientación sexual o identidad de género.

Leer información y consejos escritos por un psicólogo profesional puede ser de gran ayuda para muchos, pero si llegarás a considerar que requieres hablar con un profesional, lo más recomendable es solicitar consejería para tu situación particular.

Psicología y comunidad LGBTI+

A manera de contexto hay que saber que la lucha social de la población LGBTI+ desde su nacimiento ha estado en evolución constante. Migrando a través del tiempo de la clandestinidad de lo privado al espacio público, reclamando el sitio igualitario que otros grupos poblacionales han conseguido. 

En materia de salud mental y en gran parte gracias al activismo LGBTI+, la homosexualidad fue progresivamente desclasificada como trastorno mental. Siendo eliminada definitivamente del DSM (Manual Diagnostico y Estadistico de los trastornos mentales) en 1987.

Por otra parte en 1973 la identidad transgénero fue incluida como trastorno de la identidad de género, aunque posteriormente esta categoría diagnóstica fue renombrada en la quinta versión de dicho manual en 2013 como disforia de género.

Y aunque este fue un intento para despatologizar a las personas de identidades trans, la discusión en torno a la conveniencia de mantener o no este término en el manual sigue vigente. 

¿Qué estudiaba la psicoterapia entorno a la diversidad sexual y de género?

Paralelamente hasta antes de 1970, la investigación en psicología clínica se centró principalmente en la identificación del origen de la  homosexualidad y la identidad transgénero; así como en el desarrollo de intervenciones para su tratamiento y cura.

Llevando a que por décadas, los diferentes modelos clínicos sostuvieran una visión patologizante de la sexualidad diversa. Visión que contribuía a la instalación de la heteronorma como un ideal de salud mental y a que muchas generaciones de psicólogos y psiquiatras se formarán bajo esta visión.

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Por lo anterior, a pesar del progresivo proceso de desclasificación de la homosexualidad como fenómeno psicopatológico y que en la actualidad, la mayoría de los profesionales de la salud mental no la consideran un trastorno, persisten en algunos profesionales creencias y prejuicios que implican actitudes estigmatizadoras de la diversidad sexual y de género.

Mismas que pueden requerir de un proceso lento y difícil para ser erradicadas. Ya que se hallan fuertemente, y muchas veces implícitamente, arraigadas en órdenes morales y culturales.

¿Por qué los psicólogos necesitan formarse para brindar servicio a la comunidad LGBT+?

Los psicólogos y otros profesionales de la salud mental necesitan formarse para brindar servicios a la comunidad LGBT+ debido a varias razones fundamentales:

• Comprender la diversidad: La comunidad LGBT+ abarca una amplia gama de identidades de género y orientaciones sexuales. Los psicólogos deben adquirir conocimientos sobre estas identidades y orientaciones para comprender y respetar plenamente las experiencias y necesidades únicas de las personas LGBT+.
• Eliminar el sesgo y la discriminación: Los profesionales de la salud mental deben abordar y superar cualquier sesgo personal o prejuicio que puedan tener hacia las personas LGBT+. La formación ayuda a los psicólogos a reconocer y desafiar sus propias creencias y actitudes, fomentando la imparcialidad y la atención centrada en el cliente.
• Ofrecer apoyo adecuado: Los problemas de salud mental, como el estrés, la ansiedad, la depresión o el trauma, pueden afectar de manera desproporcionada a las personas LGBT+. Los psicólogos deben estar capacitados para brindar un apoyo adecuado y sensible a estas necesidades específicas, proporcionando un entorno seguro y de confianza.
• Abordar el proceso de coming out: El proceso de revelar y aceptar la orientación sexual o la identidad de género puede ser desafiante para muchas personas LGBT+. Los psicólogos deben ser capaces de guiar a sus clientes en este proceso, brindando apoyo emocional y estrategias para enfrentar el estigma, la discriminación y las dificultades relacionadas.
• Trabajar con familias y relaciones: Los psicólogos pueden ser fundamentales en la orientación y el apoyo a las familias y las parejas LGBT+. Esto implica ayudar a las familias a comprender y aceptar la identidad de género o la orientación sexual de sus miembros, y también brindar herramientas para el fortalecimiento de las relaciones y la comunicación efectiva.

Salud mental y la comunidad lgbt+

La situación actual de la comunidad LGBTI+ presenta varios retos que deben ser atendidos con urgencia. Estos van desde numerosos actos de violencia homo-lesbo-bi-transfóbica hasta discriminación selectiva por orientación sexual o identidad de género.

Además prevalecen también acciones como intimidaciones psicológicas, agresivas y sostenidas, agresiones físicas, torturas, secuestros y asesinatos selectivos en contra la Comunidad LGBTI+ que buscan menoscabar sus derechos humanos y libertades (Guía nada que curar, 2019).

Esta estigma y discriminación, déficit de apoyo social  y experiencias donde se intenta imponer la heteronormatividad en sus diferentes contextos han contribuido a que las tasas de trastornos psicológicos y problemas de salud física entre las personas LGBTI+ se mantengan en constante aumento.

¿Por que las terapias convencionales pueden no ser efectivas para la comunidad lgbt+?

En un estudio realizado por Tomicic, Immel y Martinez en 2019, las personas de la comunidad LGBTI+  que participaron refieren haber tenido dificultad para confiar en sus terapeutas por temor a que hiciera su orientación sexual o su identidad de género pública. Esto ocurría en particular con las personas que eran llevadas por sus familiares a psicoterapia. Algunas de estas personas reprodujeron esta dinámica de ocultamiento al creer que no podrían ser ayudados, no podrían ser tratados sin juicios o que el terapeuta intentaría cambiarlos.

Psicólogos LGBTI+: ¿Qué necesito saber para brindar servicio a la comunidad de diversidad sexual y de género?

Algunas propuestas como la terapia afirmativa para personas LGBTI+ sugieren que los terapeutas que deseen brindar servicio a esta comunidad deben examinar sus actitudes y creencias hacia su propia orientación sexual e identidad de género así como hacia las de los demás. 

De manera concreta es necesario que los terapeutas revisen su contexto sociocultural, creencias religiosas, uso del lenguaje, historia personal, prejuicios personales, etc. 

Una recomendación puede ser el uso del un cuaderno de notas para el registro y reflexión sobre las dificultades experimentadas en sesión. De igual manera no hay que olvidar que la supervisión clínica (preferentemente con un supervisor con formación y experiencia en diversidad sexual) puede ayudar a evidenciar los prejuicios implícitos que puedan estar interfiriendo en nuestro trabajo.

¿Qué es diferente en un proceso de psicoterapia para una persona de la comunidad LGBT+?

Las actitudes del terapeuta son particularmente importantes, ya que al ser un indicador del compromiso del terapeuta en la práctica. Además pueden afectar  las percepciones de los clientes sobre las actitudes del terapeuta y la utilidad que perciben del proceso psicoterapéutico.

Recordemos que debido al estigma alrededor de la diversidad secual muchas personas LGBTI+ han experimentado la pérdida de amistades, relaciones familiares y del apoyo de sus comunidades, por lo que regularmente desarrollan un sentido de hipervigilancia hacia las señales de si una persona va a poder ser o no de apoyo. 

Algunas recomendaciones para psicólogos LGBTI+

1. Se autocrítico y observador del impacto de los estereotipos de género y la heteronorma en tu practica psicoterapéutica
2. Brindes información, literatura, material visual que incorpore la diversidad como posibilidad válida de ser 
3. Utiliza un lenguaje afirmativo. Por ejemplo usando el pronombre y nombre social que la persona que asiste a tu consulta elija (evita asumirlo). También puedes utilizar lenguaje inclusivo o términos libres de la heteronorma como pareja en lugar de novio o novia.
4. Provee de material visual en espacios comunes que faciliten el acceso y comprensión de la información que te ayude a visibilizarse como aliado.
5. Asegúrate de que otro personal que trabaja dentro de tu consulta esté capacitado para un trato no discriminatorio de la diversidad sexual.
6. Conoce y mantente en contacto con las redes LGBT+ de tu comunidad

¿En dónde encontrar psicólogos LGBTI+ en CDMX?

¿Quieres iniciar un proceso psicoterapéutico con un psicoterapeuta LGBT+?  A continuación te compartimos un directorio de algunas instituciones que brindan este servicio:

Si requieres mas información te dejamos otros Centros de apoyo para Comunidad LGBT+ en México 2023

Estas son solo algunas opciones, recuerda que los psicólogos LGBTI+ no necesariamente están adscritos a una institución.

Referencias de psicólogos LGBTI+

1. Martínez, C. Tomicic, A., Gálvez, C., Rodríguez, J. Rosenbaum, C., Aguayo, F. (2018). Psicoterapia Culturalmente Competente para el Trabajo con Pacientes LGBT+. Una Guía para Psicoterapeutas y Profesionales de la Salud Mental. Centro de Estudios en Psicología Clínica & Psicoterapia, Universidad Diego Portales (CEPPS-UDP). Santiago, Chile.
2. Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito. (2019). Nada que curar: Guia de referencia para profesionales de la salud mental en el combate del ECOSIG.
3. Israel, T. , Gorcheva, R. , Burnes, T. , Walter, W. (2008). Helpful and unhelpful therapy experiences of LGBT clients. Revista Psychotherapy Research, 18(3).
4. Tomicic, A. , Immel, N. y Martinez, C. (2019). ´´Tan cerca pero tan lejos´´: Experiencias de Ayuda Psicologica y psicoterapeutica durante procesos de suicidio de jovenes LGBT. Revista Investigación Cualitativa en Salud, 2.
5. Drescher, J. y Fadus, M. (2020). Issues Arising in Psychotherapy With Lesbiam, Gay, Bisexual, and Transgender Patiens. Revista Focus, 18(3).
6. Peeping, C., Lyons A. y Morris, E. (2018). Affirmative LGBT psychotherapy: Outcomes of a Therapist Training Protocol. American Psychological Association.