Cómo empezar tu práctica privada como psicóloga o psicólogo en México

Abrir tu propia consulta implica decisiones clínicas, administrativas y fiscales al mismo tiempo: dónde atender, cuánto cobrar, cómo facturar, cómo cuidar los expedientes y cómo darte a conocer con ética. Esta guía reúne lo básico para empezar en México, con las leyes y páginas oficiales que puedes consultar. Lo fiscal y lo legal es información general: revisa tu caso con una contadora o un contador.

1. Antes de abrir: título, cédula y formación

• La Ley General de Salud pide que el título de quienes ejercen la psicología esté legalmente expedido y registrado por las autoridades educativas (artículo 79). Tu cédula profesional se puede verificar en el Registro Nacional de Profesionistas de la SEP.
• La misma ley pide poner a la vista del público un anuncio con la institución que expidió tu título y tu número de cédula, y repetir esos datos en tu papelería y en tu publicidad (artículo 83).
• Para dar psicoterapia, muchas clínicas, instituciones y espacios de consulta piden además un posgrado clínico con práctica supervisada. Si todavía lo estás eligiendo, revisa nuestra lista de posgrados en psicología clínica en México.

2. Dónde atender

• Consultorio propio. Tienes control total del espacio, con gastos fijos de renta o compra, adecuaciones y mantenimiento aunque al principio tu agenda tenga pocas horas.
• Renta mensual. Un consultorio fijo para ti, con un pago mensual aunque no llenes la agenda.
• Renta por hora. Pagas solo las horas que usas. Conviene mientras construyes tu agenda.

En cualquier opción revisa la privacidad y el aislamiento del ruido, la sala de espera, la accesibilidad, la ubicación y la conexión a internet si también atiendes en línea. Lo explicamos en qué debe tener un consultorio psicológico.

Aviso de funcionamiento. La Ley General de Salud pide a los establecimientos de servicios de salud que no requieren licencia sanitaria presentar un aviso de funcionamiento ante la Secretaría de Salud o la autoridad sanitaria de su estado, por lo menos 30 días antes de empezar a operar (artículos 47 y 200 Bis). Por ejemplo, la Secretaría de Salud de Nuevo León incluye los consultorios de psicología del sector privado en su lista de establecimientos que presentan este aviso. Los trámites cambian por estado: confírmalo con COFEPRIS o con la autoridad sanitaria de tu entidad antes de abrir.

3. Alta en el SAT y facturación

Inscripción y e.firma

Para cobrar y facturar necesitas inscribirte en el RFC con tu actividad profesional. El trámite se hace en una oficina del SAT con cita, con identificación oficial y comprobante de domicilio. Ahí mismo puedes tramitar tu e.firma (lleva una memoria USB) y recibes tu Constancia de Situación Fiscal. Con la e.firma tramitas el certificado de sello digital para emitir facturas (CFDI 4.0).

Régimen fiscal

Como persona física que cobra honorarios puedes tributar en uno de estos regímenes:

• Actividades Empresariales y Profesionales. Sin límite de ingresos. Haces pagos provisionales cada mes, deduces los gastos de tu actividad, como la renta del consultorio, y presentas declaración anual con tarifa progresiva.
• Régimen Simplificado de Confianza (RESICO). Para ingresos de hasta 3.5 millones de pesos al año. El ISR va de 1% a 2.5% sobre lo que cobras, sin deducciones, y los pagos mensuales son definitivos. Puedes estar en RESICO aunque también tengas sueldo, si la suma de tus ingresos no rebasa el límite. No puedes si eres socia o socio de una persona moral, ni si tus honorarios vienen principalmente de un solo cliente y trabajas en sus instalaciones.

Cuál te conviene depende de tus gastos y de tus otros ingresos. Haz la cuenta con tu contadora o contador antes de inscribirte.

IVA

La Ley del IVA exenta los servicios profesionales de medicina cuando requieren título de médico (artículo 15, fracción XIV), y su reglamento precisa que son los de médico, médico veterinario o cirujano dentista (artículo 41). La psicología no aparece, así que los servicios de psicología pagan IVA al 16%. Hay iniciativas en el Congreso para cambiarlo; al 7 de octubre de 2026 no son ley.

Tus pacientes pueden deducir las sesiones

Desde 2017, la Ley del ISR permite deducir los pagos por servicios profesionales en materia de psicología (artículo 151, fracción I) si se cumplen tres condiciones: que tengas título profesional legalmente expedido y registrado, que el pago sea por transferencia, tarjeta o cheque nominativo (en efectivo no aplica) y que emitas la factura. Según el SAT, la factura lleva el uso de CFDI D01. Vale la pena decírselo a tus pacientes desde la primera sesión.

Si facturas a empresas

Cuando facturas a una persona moral, ella te retiene ISR (10% en Actividades Profesionales o 1.25% en RESICO) y dos terceras partes del IVA. Tenlo en cuenta al cotizar.

4. Expediente clínico, consentimiento y privacidad

Expediente clínico

La NOM-004-SSA3-2012 del expediente clínico aplica al personal del área de la salud y a los establecimientos donde se da atención, incluidos los consultorios. Menciona de forma expresa los expedientes de atención psicológica, cuya historia clínica y notas se ajustan a la naturaleza del servicio. Los expedientes se conservan al menos 5 años desde la última atención.

Consentimiento informado

La Ley General de Salud define el consentimiento informado como la conformidad expresa de una persona, por escrito, para un diagnóstico o tratamiento de salud (artículo 51 Bis 2), y lo pide antes de todo tratamiento de salud mental (artículo 75 Bis). Nuestra recomendación: que tu consentimiento explique en qué consiste el proceso, los honorarios y las cancelaciones, la modalidad (presencial o en línea), la confidencialidad y sus límites, y cómo cuidas los datos.

Aviso de privacidad y datos de salud

La Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares de 2025 considera sensibles los datos sobre el estado de salud (artículo 2) y pide consentimiento expreso y por escrito para tratarlos, con firma autógrafa, firma electrónica u otro mecanismo de autenticación (artículo 8). También tienes que dar un aviso de privacidad a cada paciente (artículos 14 a 16). La autoridad que vigila esta ley es la Secretaría Anticorrupción y Buen Gobierno.

En la práctica: guarda los expedientes bajo llave o con contraseña, y no compartas información de casos en chats, redes o herramientas de inteligencia artificial sin cuidar la identidad de tus pacientes. Lo comentamos en código ético del psicólogo en México.

5. Honorarios y políticas

Para fijar tus honorarios, empieza por tus costos: consultorio, supervisión, tu propio proceso terapéutico, formación, impuestos, comisiones por pagos con tarjeta y las semanas que no trabajas. Después compara con lo que cobran colegas con formación y enfoque parecidos en tu zona.

Ten por escrito desde la primera sesión:

• Cuánto cuesta la sesión y cómo se paga.
• Con cuánta anticipación se cancela sin costo.
• Si emites factura y en qué plazo.
• Cuándo y cómo se revisan los honorarios.

El dinero también forma parte del trabajo clínico. Si una paciente o un paciente ya no puede pagar lo mismo, vale más hablarlo en sesión que bajar el precio en automático. Si acuerdan un ajuste, dejen claro el motivo y cuánto durará. Desde nuestra experiencia, las promociones y la terapia gratuita sin un encuadre claro pueden afectar la relación terapéutica y la sostenibilidad de tu práctica.

6. Si también atiendes en línea

• Acuerda el cambio de modalidad con cada paciente, caso por caso, y déjalo por escrito. Pasar de presencial a en línea cambia el encuadre y vale la pena hablarlo.
• Usa una conexión estable, de preferencia por cable, y un lugar privado. Pide lo mismo a tus pacientes.
• Elige una plataforma de videollamada que proteja la información, y no grabes sesiones sin consentimiento por escrito.
• Ten un plan para cuando se corta la llamada y un contacto de emergencia de cada paciente.

7. Darte a conocer con ética

Darte a conocer también es parte de sostener tu práctica. Algunas formas que funcionan:

• Un Perfil de Negocio de Google con tu nombre profesional y tus servicios.
• Un sitio o blog sencillo que diga quién eres, a quién atiendes, tu enfoque, tu modalidad y cómo agendar. Escribe sobre los temas que más te consultan, con constancia.
• Redes sociales, boletín por correo o video, en el formato que puedas sostener.
• Tu red de colegas: referencias y canalizaciones en las dos direcciones.

Cuidados éticos que recomendamos:

• Incluye tu cédula y la institución que expidió tu título en tu publicidad, como pide la Ley General de Salud.
• Sin testimonios de pacientes, casos identificables ni fotos de sesiones.
• Sin promesas de resultados ni mensajes basados en miedo o culpa.
• Responde los mensajes cuidando la confidencialidad y deja la terapia para la sesión.

8. Cuídate para sostener tu práctica

La práctica privada puede ser solitaria. Sostenerla requiere supervisión de casos, tu propio espacio terapéutico, formación continua y una comunidad de colegas con quien pensar casos difíciles. Ten a la mano una lista de colegas de psiquiatría y de otras especialidades para canalizar cuando un caso rebase tu formación, y el número de emergencias 911 para una crisis.

Preguntas frecuentes

¿Tengo que cobrar IVA en mis sesiones de psicología?

Según la Ley del IVA vigente, sí: los servicios de psicología pagan 16%, porque la exención es para servicios que requieren título de médico. Revisa tu caso con tu contadora o contador.

¿Mis pacientes pueden deducir la terapia?

Sí, desde 2017, si tienes título registrado, te pagan por transferencia, tarjeta o cheque nominativo y emites factura.

¿Me conviene el RESICO?

Depende de tus gastos y de tus otros ingresos. El RESICO tiene tasas bajas sin deducciones; Actividades Empresariales y Profesionales permite deducir gastos con una tarifa progresiva. Conviene decidirlo con números y con asesoría contable.

¿Cuánto tiempo guardo los expedientes?

Al menos 5 años desde la última atención, según la NOM-004-SSA3-2012.

Fuentes

Textos vigentes consultados el 7 de octubre de 2026:

• Ley General de Salud, artículos 47, 51 Bis 2, 75 Bis, 79, 83 y 200 Bis. Cámara de Diputados
• NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico, numerales 2, 5.4 y 5.16. Diario Oficial de la Federación
• Secretaría de Salud de Nuevo León, lista de establecimientos que presentan aviso de funcionamiento (clave SCIAN 621331). Material de regulación sanitaria
• Ley Federal de Protección de Datos Personales en Posesión de los Particulares (DOF 20 de marzo de 2025), artículos 2, 8 y 14 a 16. Cámara de Diputados
• Ley del Impuesto sobre la Renta, artículos 100, 106, 113-E a 113-J y 151. Cámara de Diputados
• Ley del Impuesto al Valor Agregado, artículos 1, 1o.-A y 15. Cámara de Diputados
• Reglamento de la Ley del Impuesto al Valor Agregado, artículos 3 y 41. Cámara de Diputados
• SAT. Deducciones personales: gastos médicos.
• SAT. Inscripción y avisos al RFC.

Escrito por el Equipo editorial Neopraxis. Revisado por Cinthia Marcos Fernández-Veraud, psicóloga, cédulas profesionales 5885890 y 7257127, el 8 de octubre de 2026. Este artículo es informativo y no sustituye asesoría fiscal, contable ni legal.