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Terapia Gestalt: Teoría, autores y ¿Para qué sirve?

La terapia Gestalt es una psicoterapia interactiva y holística que reconoce la unidad de la mente, cuerpo y emociones. Conoce más de ella.
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Ivon Monsalvo

terapia gestalt

Puede haber muchas razones por las que te interese conocer ¿Qué es? y ¿Para qué sirve? la terapia Gestalt. Quizá como estudiante de psicología o psicoterapeuta en formación tengas dudas concretas sobre la Gestalt; acerca de su teoría, su desarrollo como método psicoterapéutico y sus técnicas en la práctica clínica.

Por otro lado ahora que puedes estar interesado en iniciar un proceso psicoterapéutico quieres conocer de qué se trata este tipo de psicoterapia. Por lo anterior, en este artículo te dejamos información para resolver todas esas dudas que tienes sobre ¿Qué es la psicoterapia Gestalt y cómo funciona?.

¿Qué es la terapia Gestalt?

La terapia Gestalt es una forma de psicoterapia interactiva y holística. Ya que se enfoca en la persona en su totalidad, reconociendo la unidad de la mente, el cuerpo y las emociones. Trabajando además, con un enfoque centrado en las experiencias que emergen en el ´´aquí y ahora´´ durante el proceso psicoterapéutico.

De esta definición introductoria quizá te hayan surgido algunas otras preguntas. Como a qué nos referimos que es interactiva, como es que la mente, cuerpo y emociones componen una unidad y qué es el tan nombrado ´´aquí y ahora´´. Pero no te preocupes todas estas preguntas serán contestadas a continuación. 

Terapia Gestalt para principiantes: las figuras e ideas clave

El enfoque gestalt en psicoterapia ha sido desarrollado principalmente por Fritz Perls. Quien en su formación había sido un psicoanalista alemán que a los 53 años emigró a Estados Unidos. Ahí finalmente desarrolló la terapia gestalt en 1951 en Nueva York. 

Desde sus inicios la Gestalt se constituyó más que únicamente como psicoterapia, como una filosofía existencial. Perls junto con sus más destacados colaboradores Laura Perls y Paul Goodman, elaboraron la Gestalt a partir de una unión de diferentes corrientes filosóficas, metodológicas y europeas, americanas y orientales, continúa leyendo para conocer más de ellas.

Principios teóricos que fundamentan la terapia gestalt

Los principios teóricos que fundamentan la terapia gestalt son muy variados. Ya que por una parte la gestalt fue nutrida por la combinación de numerosas corrientes filosóficas europeas y americanas como:

Fenomenología

De donde retoma la importancia de describir antes de explicar, privilegiando el cómo al porqué, además del énfasis en la vivencia inmediata también como es percibida o sentida corporalmente (pues es nuestro primer medio de percepción) siendo un proceso que se desarrolla aquí y ahora. La fenomenología también aportó la concepción de la experiencia como un elemento subjetivo que adquiere un sentido particular para cada persona.

Existencialismo

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La incorporación de esta filosofía de manera similar a la fenomenología, permitió poner la primacía en lo vivido concretamente. Es decir como el hombre experimenta su existencia, la asume, orienta y dirige. Nuevamente destaca el énfasis por la singularidad de cada existencia humana; pero añade la noción de la responsabilidad de cada persona sobre la construcción de su proyecto existencial. Lo que permite darle un sentido único a lo que le pasa, al mundo que le rodea y crear día a día una libertad relativa. 

Psicología gestalt

La escuela de la psicología gestalt había aparecido años antes de Fritz Perls y la terapia Gestalt, en 1912  en Alemania con los trabajos de Max Wertheimer, Kurt Koffka y Wolfang Kohler. Los psicólogos gestaltistas de entonces habían estudiado los mecanismos fisiológicos y psicológicos de la percepción así como las relaciones del organismo con su medio, extendiendo sus trabajos a las investigaciones sobre la memoria, la inteligencia, la expresión y la personalidad.

Siendo estos campos de estudio de donde se desprenden algunos principios como: 

  • El objeto es una forma (una gestalt) un todo específico, delimitado, estructurado y significante. 
  • En todo campo perceptivo se diferencia en un fondo y en una forma o figura.
  • La percepción depende de factores objetivos y subjetivos cuya importancia relativa puede variar. 
  • El sujeto tiende a aislar las formas adecuadas o fuertes y estables que rigen las relaciones entre el organismo y el medio. 
  • Existe una relación dialéctica entre el sujeto y el objeto.

Ahondar en la comprensión de estos puede ser complejo y distraernos de nuestro tema principal. Pero lo que tienes que saber es que estos principios entre otros adquirirán para Fritz nuevas posibilidades de comprensión de la experiencia humana y nuevos sentidos en sus aplicaciones psicoterapéuticas.

teoria de la gestalt psicologia
Teoría de la Gestalt psicología – Imagen por : Imborrable

Psicoanálisis

Por la formación psicoanalítica inicial de Fritz Perls es fácil encontrar conceptos similares entre el psicoanalista, pero con algunas diferencias esenciales, por ejemplo:

  • Lo inconsciente y lo no consciente: Mientras que freud plantea lo inconsciente como lo no consciente. Perls prefiere hablar de lo ´´no consciente en este momento´´ para dar apertura al estudio del proceso de represión de experiencias; más que del contenido material de lo reprimido. Es decir se concentra en lo que el cliente sabe y siente de el mismo que en lo que ignora. 
  • La neurosis:  Aunque Perls también se remite a este concepto; para la Gestalt la neurosis es la suma de las ´´Gestalts inacabadas´´. Es decir, de las necesidades interrumpidas o no satisfechas, más que de los deseos prohibidos por la sociedad o reprimidos por la censura del superyó o del yo que plantea el psicoanálisis. 
  • Las resistencias: En psicoanálisis las resistencias son las acciones y palabras del analizado que se oponen al acceso de este a su inconsciente. Pero en Gestalt cuando se evoca la noción de resistencia estas representan no un muro a derribar, sino una fuerza creadora.

Humanismo

Con esta corriente comparten además de algunas raíces, una serie de valores. Pues ambas buscan devolver al hombre toda su dignidad y derecho sobre su cuerpo y sus sensaciones. Para que pueda así satisfacer sus necesidades, construir su unidad (derecho a la diferencia); a abrirse y realizarse sin limitarse al tener y al hacer. Retoma del humanismo otros elementos como el abandono de cualquier categorización de enfermedad; con el objetivo de no limitar la infinita gama de comportamientos individuales.

A través de estos principios el humanismo comienza una serie de revoluciones; plantea un nuevo panorama para el desarrollo de nuevas psicoterapias como la Gestalt. Este panorama puede caracterizarse por:

  • Pasar de lo racional a lo relacional 
  • De la competitividad a la cooperación 
  • moverse de la acumulación de los bienes al intercambios de información 
  • De la materia al espíritu
  • Del análisis a la síntesis

Además de estas corrientes americanas y europeas también se retoman algunas filosofías orientales:

  • Taoísmo: De esta filosofía oriental la Gestalt retoma su visión holística. Ya que considera que el terapeuta no es un signo aislado, sino la interconexión permanente del individuo global con su medio general y social. Convirtiéndose en un participante comprometido con el proceso psicoterapéutico.

También desprende de las figuras del Ying y el Yang la tesis gestalt de las polaridades opuestas y complementarias. Así como la veneración al cuerpo desarrollando técnicas vivificadas. Un aspecto importante que retoma del taoísmo es la importancia de ver al proceso como algo que ocurre en el aquí y en el ahora.

  • Zen: Esta filosofía aportó a la gestalt algunos principios para la formulación del ciclo contacto retirada; a partir de sus principios de dejar llegar la producción mental, mantener la concentración sin prolongar su existencia y abandonarlo para regresar al objeto de meditación.

Recalca además que la existencia sólo ocurre en el aquí y en el ahora y la aceptación de la realidad; sin huir o buscar nada. 

Ahora que conoces algunas de las raíces filosóficas de la terapia gestalt, notarás que un constante es el papel que la toma de conciencia representa para varias de ellas. Por lo que te invito a conocer más de este proceso.

El papel de la conciencia en la psicoterapia gestalt

La conciencia representa para la terapia gestalt estar en el ahora, el momento presente. Siendo este estado una práctica constante por lo que suele llamarse continuum de conciencia; mediante el cual se desarrolla otro proceso conocido como el darse cuenta. 

Ginger y Ginger (1993) comentan que el único objetivo de la gestalt es el darse cuenta. El darse cuenta es la capacidad que tiene todo ser humano para percibir lo que está sucediendo dentro de sí mismo y en el mundo que le rodea; accediendo a la comprensión de aspectos de sí mismo y las situaciones que produce su mundo. Este darse cuenta es la antesala para la toma de conciencia; pues se parte de la idea de que cuando uno se pone en verdad en contacto con su vivencia, descubre las posibilidades de cambio que posee.

Además debe entenderse el darse cuenta como un proceso; que sucede en el ahora cuando se hace contacto real con lo que nos rodea desde nuestro organismo total. Es decir integrando la sensación (lo corporal) y la emoción. 

Elementos del darse cuenta

Se distinguen dentro de este proceso el:

  • Darse cuenta de sí mismo: de todos los acontecimientos, sensaciones y emociones que ocurren en el mundo interior (cómo ´´puedo sentir el peso que ejercen mis pies sobre el suelo que estoy pisando y la tensión en mi cuello y espalda´´).
  • El darse cuenta del mundo o del exterior: es decir de lo que percibimos a través de nuestros sentidos. Proviene del mundo exterior, lo que veo, toco, oigo, escucho, huelo.
  • Darse cuenta de la fantasía: Es una zona intermedia que alberga toda actividad mental que va más allá de lo que sucede en el presente. Es decir, abarca el pasado y el futuro y comprende actividades relacionadas con el pensar, adivinar, imaginar, planificar, recordar el pasado o predecir y anticipar el futuro.

Estos procesos de darse cuenta son considerados como mucho más útiles que tratar de cambiar, detener e incluso evitar algo que hay en mí y que no me gusta. Interferir con el funcionamiento de uno mismo, disfrazándose o distorsionando, negando partes de nosotros mismos y de nuestra propia experiencia en cada momento.

¿Qué son las emociones para la psicoterapia Gestalt?

Cómo hemos venido mencionando, otro elemento rescatado y dignificado por la terapia gestalt son las emociones. Perls (1955, citado en Almada, 2015)  consideraba a las emociones como la fuerza básica que energiza toda acción que existe en toda situación vital. Porque era el lenguaje por el cual el cuerpo se relacionaba con el entorno y daba un sentido a la experiencia vivida. 

Sin embargo en muchas culturas la expresión de las emociones ha estado censurada y estrictamente filtrada. Pues desde muy jóvenes aprendemos que está prohibido manifestar abiertamente el enojo, el miedo, la tristeza, e incluso gritar de alegría o exponer nuestro deseo.

Por lo anterior la propuesta de la gestalt es promover la expresión emocional; no controlarlas, sino dejarlas fluir y adquirir la capacidad de abrir y cerrar esa llave cada que sea necesario. 

Emociones, sentimientos y necesidades

Myriam Muñoz Polit, es una destacada doctora en psicoterapia gestalt, que ha dedicado parte de su extensa trayectoria al estudio de la emoción. En su libro ´´ emociones, sentimientos y necesidades´´ podemos encontrar sus teorizaciones al respecto. En ellas propone (entre otras cosas) que la función de las emociones responde a la supervivencia y satisfacción de necesidades, por ejemplo:

EmociónObjetivo de supervivencia / necesidad
MiedoProtección 
AfectoVinculación
TristezaRetiro hacia sí mismo
EnojoDefensa 
AlegríaVivificación

Para conocer más sobre la propuesta de la autora y otros de sus trabajos puedes consultar al instituto humanista de psicoterapia gestalt, del que ella misma es fundadora. 

También te compartimos algunas otras referencias: Teoría y método en terapia gestalt de Hugo Almada Mireles / El darse cuenta de John O. Stevens. Para conocer más sobre los conceptos básicos de la psicoterapia gestalt. Aunque te invitamos a seguir leyendo y conocer más sobre la práctica clínica de la psicoterapia gestalt.

¿Cómo funciona la terapia gestalt?

Técnica de la terapia gestalt  

Cómo mencionamos anteriormente y con relación a su aproximación fenomenológica clínica; la psicoterapia Gestalt se centra en la descripción subjetiva del sentimiento del cliente que elabora el proceso de toma de conciencia. Para ello la gestalt integra y combina técnicas verbales y no verbales como:

  • El trabajo de la energía
  • Respiración
  • La voz
  • La expresión de la emoción
  • El trabajo a partir de los sueños
  • La creatividad por ejemplo a través del modelado, la música, danza, entre otras.

Estas técnicas fueron inspiradas por el psicodrama y enfoques transaccionales. Aunque sus principios e intenciones son sumamente distintas y no resumen el proceso que les rodea. Ya que el proceso de psicoterapia gestalt (y en realidad cualquier proceso terapéutico) tiene más que ver con las relaciones inter e intrapersonales que se desarrollan y los procesos que elabora la persona, que con las técnicas concretas que podamos aplicar. 

Ejemplos de la teoría de Gestalt

Esquema de técnicas: las técnicas supresiva, expresiva e integrativa.

Claudio Naranjo (1990 citado en Aldama, 2017) propone un esquema de 3 principales grupos de técnicas para facilitar la visión sobre las diferentes alternativas de intervención en psicoterapia gestalt. Esta clasificación de técnicas no tienen una definición concreta. Más bien plantea una propuesta del momento en que podría ser necesario utilizarlas para que el paciente contacte con su experiencia.

Técnicas supresivas

Ya que el primer requisito para vivenciar es estar presentes en el aquí y ahora; estas técnicas están enfocadas en dejar los actos que realizamos en la intención de evitar contactar con nuestras experiencias. Como el ´´hablar acerca de´´, concentrarnos en lo que nos han dicho que debemos hacer y la manipulación. Para ello se utilizan técnicas como: 

  • El continuum del darse cuenta (del cual hablamos anteriormente)
  • Focalizaciones donde se lleva a la persona a la vivencia de su zona interna
  • La técnica de concentración que combina el llevar a la persona a la vivencia de su zona interna. Pero no solo del cuerpo sino también de la emoción.
  • La visualización donde se pide al paciente que visualice algo y observe cualquier imagen que pueda aparecer en la pantalla de su mente
  • La frustración, que incluye a una serie de acciones como llevar al paciente a responsabilizarse de ciertas acciones; no responder a solicitudes de apoyo (como cuando el paciente diga ´´usted sabe´´, ´´usted dígame´´, etc.); e incluso utilizar la ironía ante quejas e intentos de manipulación del paciente
  • Las preguntas a sí mismo, de las cuales algunos ejemplos son: ¿Qué estás haciendo? , ¿Qué es lo que sientes? o ¿Qué estás evitando?

Estas técnicas pueden ser difíciles de realizar para algunos pacientes por lo que es importante señalar que son un proceso y requieren de un aprendizaje y práctica constantes. 

Técnicas expresivas

Estas técnicas buscan ayudar a que emerja lo que se encuentra negado o bloqueado, a que se asuma y se complete ´´lo que sale´´; al darse cuenta y a vivenciar el sí mismo y a asumir la responsabilidad de lo propio (sensaciones y emociones). Algunos ejemplos de las técnicas expresivas son:

  • La repetición 
  • La exageración
  • La explicitación o traducción 
  • La identificación o actuación 

Técnicas integrativas

Se utilizan en el proceso de de integrar las voces internas que pueden estar en conflicto. Es decir, de reconocer los introyectos (la tendencia a hacer de uno mismo responsable de aspectos del ambiente). Así como las proyecciones (hacer responsable al ambiente de lo que es nuestro) de la persona; para integrarlos a su experiencia y separándolos de lo que la persona es en sí misma. Para lograr este proceso se utilizan: 

  • La asimilación de proyecciones
  • La devolución de introyecciones
  • El psicodrama
  • El trabajo con polaridades

Modalidades y grupos de edad en la terapia gestalt

Por grupo de edad la terapia gestalt además de dar atención a la población en general (Hombres y mujeres adultos mayores de 18 años) también ha mostrado ser efectiva y se ha desarrollado en el campo de:

Terapia gestalt para niños

Desde la perspectiva gestalt el niño y la niña ya son vistos como seres con la capacidad de elegir y decidir; conscientes de sí mismos y son contemplados de manera holística (reconociendo sus pensamientos sentimientos y relaciones). También se tiene en cuenta que como todos, el niño es un ser en constante cambio que busca adaptarse a su medio.

Así el terapeuta representa un auxiliar como acompañante y guía que organiza lo vivido en el proceso terapéutico. Llevando al niño a experimentar nuevas formas de enfrentar problemáticas y promoviendo el autoapoyo. Las intervenciones por lo regular se realizan a través del juego. 

El papel del terapeuta en la terapia Gestalt infantil

Para este grupo de edad es importante que el terapeuta comprenda y esté consciente de su función; abstenerse de hacer interpretaciones y verificar en sí mismo que intuiciones y expectativas tiene sobre el niño. Esto le permitirá aceptar al niño tal como es e identificar en qué nivel se encuentra para empezar desde ahí.

A modo de recomendación para saber más sobre las aplicaciones de la psicoterapia gestalt para niños, la autora Liliana Bevilacqua en su libro Infancia Psicoterapia Gestáltica aborda desde la perspectiva gestalt diferentes problemáticas que pueden enfrentar los padres durante el desarrollo infantil de sus hijos, hablándonos en un inicio de como su interés surge del haberse  encontrado  con la perspectiva gestalt en su formación como terapeuta y darse cuenta de su experiencia en la crianza de sus propios hijos.

Terapia gestalt para adolescentes

La terapia gestalt para adolescentes comparte con la terapia infantil la importancia que le brindan a entender que el adolescente es un ser creativo, en constante crecimiento; que además es capaz de guiar conscientemente su comportamiento desarrollando su máximo potencial para satisfacer sus necesidades como un ser único e irrepetible.

Estos principios son esenciales para este grupo de edad ya que se encuentran en un ambiente que está cambiando; su cuerpo, su sentido de identidad, los contextos en que se desenvuelven, las personas que conocen son distintas. Esto los lleva por ejemplo, a comenzar discusiones sobre los patrones familiares, permisos, costumbres, entre otras cosas. Por lo que en la terapia con los adolescentes el contexto a menudo juega un rol crucial, la familia y el adolescente tienen que aprender a negociar.

Si quieres conocer más sobre algunas formas en que se llevan a cabo los procesos psicoterapéuticos de enfoque gestalt; Loretta Cornejo en su libro Manual de terapia gestáltica aplicada a los adolescentes retrata la experiencia de los adolescentes en procesos terapéuticos. A través de la exploración de su identidad, sus relaciones familiares, amistades, sexualidad, entre otros temas.

Terapia gestalt para adultos mayores

Según Krassoievitch (2001, citado en García, 2016) el objetivo central de cualquier psicoterapia geriátrica es que el paciente actualice sus potencialidades dando a su vida un sentido más completo y digno. Como podrás observar estos objetivos no distan mucho de los objetivos propios de la psicoterapia gestalt.

Por lo que ha sido fuente de interés para algunos estudios indagar en los indicadores que pueden hablarnos de que la terapia gestalt puede tener efectos terapéuticos en los adultos mayores. En este sentido García (2016) observa que la psicoterapia gestalt contribuye al desarrollo personal de los adultos mayores a través de 3 indicadores: 

  • Sentimientos: Los adultos mayores logran mejorar su capacidad para reconocer y nombrar sus sentimientos.
  • Descubrimiento: Los adultos mayores pueden reconocer transformaciones en sus comportamientos incorporarlos a su experiencia y sus aprendizajes a la concepción sobre sí mismos
  • Aprendizaje, percepción: Los adultos mayores reconocen las transformaciones de su actuar. Además dan prioridad de interés a sí mismos, su percepción y aprendizajes cambian de foco.
Ejemplos la psicología Gestalt
Ejemplos la psicología Gestalt – Imagen por: Psicólogos online

Por otra parte también puedes encontrar terapia gestalt enfocada a estas modalidades:

Terapia gestalt para familiares

La terapia familiar de enfoque gestalt estudia la organización presente (aquí y ahora) de las interacciones dentro del sistema familiar. Ayudando a los miembros individuales a lograr un mayor nivel de diferenciación de su propio ser. Además de modificar la organización y las relaciones disfuncionales de los miembros de la familia.

Desde esta perspectiva la familia es el paciente (y no la suma de los individuos que la constituyen). Por lo que se espera que la familia se de cuenta de los patrones interaccionales rígidos disfuncionales que no le permiten desarrollarse; la reorganización del grupo familiar, mediante la redefinición de las reglas explícitas o implícitas del sistema; así como de los roles y de los límites.

Otros objetivos de las intervenciones familiares gestalt

También esperamos que pueda ejercitar la comunicación libre y abierta entre los miembros, tanto en el ámbito cognitivo, como en el afectivo; alcanzando un nuevo nivel de flexibilización de las interacciones entre los miembros y entre los diferentes subsistemas del grupo.

También se busca el descubrimiento de nuevos mecanismos para la resolución de conflictos. Y a través de estas transformaciones, lograr la satisfacción de necesidades primarias de cada uno de los miembros por la misma familia y la construcción de significados nuevos, que apoyen el desarrollo familiar. 

Terapia gestalt para parejas 

Al igual que las familias las parejas que asisten a psicoterapia gestalt son vistas como un sistema. Donde cada una de las dos personas que lo conforman aportan la complejidad de sus personalidades a su situación particular entre sí. Además de sus significado únicos y complejos construidos en sus propias historias personales; incluyendo la crianza, la educación, el género, la raza, su condición de niño dentro de su unidad familiar y la condición de su familia dentro de su comunidad. 

La terapia gestalt para parejas busca:

  • Perfeccionar  la  comunicación entre los miembros de la pareja
  • Facilitar  la  autoestima  y la  identidad de cada miembro de la pareja
  • Llegar  al  acuerdo mutuo  en los  roles  de  cada  uno
  • Reducir  los  conflictos

A nivel individual plantea como objetivos:

  • Facilitar  la  empatía
  • Permitir  un liderazgo  flexible
  • Perfeccionar  la  ejecución  individual  de  cada  miembro
  • Que cada  uno tome  conciencia  de  que  es  el  arquitecto  de  sí  mismo  y de  su propia  realidad

Si quieres conocer más sobre cómo funciona la terapia gestalt con parejas puedes consultar el libro Bailando juntos del autor Joan Garriga. Donde explora a través de los principios de psicoterapia gestalt las diferentes problemáticas que atraviesan las parejas desde los celos, la infidelidad, los conflictos individuales, etc.

¿Cómo es la terapia gestalt en la práctica clínica?

En la práctica clínica la gestalt busca favorecer el contacto auténtico con los otros y con uno mismo. Así como el que la persona pueda hacer ajustes creativos en el medio que lo rodea; a través de la toma de conciencia de sus características interiores que con frecuencia nos pueden estar empujando a conductas repetitivas. 

Pone énfasis en los llamados procesos de bloqueo que nos impiden satisfacer nuestras necesidades como nuestras conductas evasivas, miedos, inhibiciones e ilusiones. Sin buscar explicar los orígenes de nuestras dificultades sino experimentar las pistas de soluciones nuevas. Esto no significa que ni el peso de la herencia biológica, las experiencias de la primera infancia, la presión del medio social sean importantes.

Pero utiliza estos elementos para buscar una coherencia entre mi ser en el mundo y la creación de un espacio de libertad donde construir un estilo de vida original, auténtico y basado en mis propias creencias y experiencias. Es decir, sin buscar imitar un modelo de referencia explicativo o idealizado; se lo que yo soy antes de ser otra manera, a este principio se le llama ´´teoría paradójica del cambio´´. 

Para qué sirve la terapia Gestalt: Motivos de consulta que atiende

Terapia gestalt para el duelo 

Los autores adscritos al enfoque de terapia Gestalt han desarrollado múltiples trabajos que pretenden comprender el duelo. Así como desarrollar técnicas o guías de intervención sobre la aplicación de terapia Gestalt para superar el duelo. 

El proceso de superación del duelo es conceptualizado en este enfoque como el proceso psicológico de elaborar la pérdida de un objeto significativo emocional para alguien. Es decir que el duelo también incluye la pérdida de un trabajo, una casa, un amigo que se enfada, el hijo que se independiza, entre otros. Sin embargo la mayoría de los procesos de duelo ocurren en la pérdida ante la muerte de un ser querido al que se está emocionalmente ligado.

La persona y el entorno en el proceso de duelo

Además, desde la terapia gestalt la muerte de un ser querido es un desequilibrio en la autorregulación. Por lo que el objetivo del proceso implicaría la restauración del equilibrio de la persona en su entorno. Por otra parte se privilegia la expresión de la experiencia de la persona, se le motiva a hablar de pérdida que ha sufrido; para poder llevar a cabo un proceso de restructuración de la experiencia facilitando su asimilación y el crecimiento personal. 

Para conocer más del tratamiento del duelo en terapia gestalt te invitamos a leer Espérame en el cielo. Este es un artículo donde la autora Carmen Vazquez narra su experiencia en el proceso de duelo desde este enfoque. Incluye algunas recomendaciones y experiencias con las que el lector puede sentirse fácilmente identificado si ha pasado o está pasando por un proceso de duelo.

Terapia gestalt para bullying

En la intervención con casos de bullying en las escuelas desde una perspectiva gestalt, se ha buscado comprender y diseñar intervenciones tanto con víctimas como con agresores; involucrando también a las familias e instituciones. También se han realizado estudios para comprender el fenómeno de la agresión en el contexto escolar. 

En 2018 Cardona y Lima, proponen algunas formas de intervención de la psicoterapia Gestalt con los agresores en situaciones de bullying escolar. Pues consideran que de inicio, la psicoterapia con ellos debe apuntar a facilitar la ampliación de la conciencia; y consecuentemente la integración de ese individuo con el medio ambiente, tal como propone la terapia Gestalt. Además describen como es que en los casos en que los agresores son derivados a psicoterapia, suelen existir resistencias con relación al proceso terapéutico.

Por lo que es sumamente importante tener una postura dialógica, de aceptación de la unicidad del individuo dentro de su contexto; aceptándolo y confirmarlo en su existencia, facilitando la realización del encuentro y que la persona se mantenga en el proceso.

Técnicas utilizadas por Cardona y Lima en la intervención Gestalt en casos de Bullying

Algunas de sus propuestas de intervención con agresores sugieren utilizar:

  • Ejercicios de “Conciencia”; para de inicio practicar el sentir el propio cuerpo y reconocer los propios sentimientos.
  • El “Drama” para movilizar el cuerpo, la emoción, la vivencia de la situación (utilizando situaciones que se dan en “bullying”).
  • Uso de Polaridades, para facilitar la vivencia de los sentimientos en profundidad (experimentando los sentimientos de víctima, agresor y testigo).
  • También proponen el uso técnicas que tengan un carácter vivencial. Para que puedan expresar y exponer los sentimientos que surgen durante su práctica agresiva contra la víctima. Como puede ser la “Silla Vacía”; donde el terapeuta utiliza una silla para representar personajes de situaciones inconclusas. E incluso aspectos proyectados u otra posibilidad de disociación y conflicto.
  • El  “Monodrama” donde el protagonista desarrolla varios roles (de agresor, víctima y testigo) de la situación por él evocada.

Además su propuesta sugiere que este tipo de intervenciones se pueden realizar en procesos de orientación a los padres; buscando sensibilizarlos sobre la participación del niño en esta violencia y sobre el papel que juega el mismo. Fomentando siempre el diálogo y estos deben ser activos y dispuestos al cambio.

Historia de la Gestalt
Historia de la Gestalt – Imagen por: Sn Psicologia

Terapia gestalt para la autoestima 

El trabajo con la autoestima en Gestalt es esencialmente un trabajo con los introyectos de la persona; sobre lo que ha aprendido a lo largo de su vida sobre lo que debería o no ser o hacer. Ya que desde pequeños las figuras dominantes en nuestras vidas (como pueden ser nuestros padres o familias) van estableciendo ideas sobre cómo deberíamos ser; constituyendo una figura del Yo ideal y un Yo real introyectado.

El primero corresponde a un Yo que no está formado por los anhelos naturales de la persona y cuyo valor se basa en los deseos de figuras significativas para ella; a las que obedece para recibir su aprobación. Por otra parte el yo introyectado da la sensación de que nuestras elecciones y acciones son propias, pero en realidad no lo son; pues están basadas en los aprendizajes sobre quienes deberíamos ser que surgen del entorno externo.

Por lo anterior podemos decir que la falta de congruencia de el sí mismo con  el yo real introyectado y el yo ideal pueden provocar una sensación constante de insatisfacción e insuficiencia. Mismos que pueden desencadenar mecanismos como la agresión, la autocompensación y otros para hacer tolerable la pérdida de autoestima. 

Terapia gestalt en la comprensión y atención de la enfermedad

Hablar de psicoterapia, necesariamente implica a las nociones de salud y de enfermedad, pero estos conceptos varían en función del enfoque desde donde estemos hablando. Para los psicoterapeutas algunos de los motivos de consulta más comunes, involucran a las llamadas enfermedades mentales; desde la depresión hasta adicciones, fobias, entre otras. 

Por ello te compartimos cómo es que la psicoterapia gestalt conceptualiza a la salud y la enfermedad así como su visión sobre algunos diagnósticos frecuentes.

¿Que es la enfermedad para la psicoterapia gestalt?

Es decir, que la enfermedad mental empieza cuando uno decide ´´esto no lo pensaré, esto no lo sentiré o esto no lo haré porque produce dolor, desagrado o disforia … y así no soy yo´´. Mientras que también  decidimos  ´´esto si lo pensaré, esto si lo sentiré, esto si lo haré … porque produce placer, agrado o euforia y esto si soy yo´´

(Rams, 2013).

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Criterios de salud para la terapia Gestalt

De acuerdo con lo anterior, entonces el camino hacia la salud será volver a poseer las partes desposeídas de la personalidad; las que la persona colocó en el cajón de ´´esto no soy yo´´. Otro criterio de salud es el poseer un ritmo de contacto-retirada con el entorno pleno y fluido; adecuado a las necesidades del individuo en contacto con su entorno.

Ya que se considera que la persona enferma es la que pierde la capacidad de organizar su comportamiento de acuerdo a la jerarquía de sus necesidades; no puede concentrarse y tiene que aprender a distinguir entre las miles necesidades y cómo atenderlas sucesivamente. Por ello la persona enferma no puede decidir cuándo participar y cuándo retirarse, ni escoger los medios apropiados para cumplir sus metas; o por otra parte puede perder la presencia, conciencia y responsabilidad de estar presente en el aquí y ahora. Por lo que suele interrumpir el contacto, ausentarse, automatizarse.

Como mejorar la salud mental con terapia Gestalt

Por lo anterior el camino hacia la salud mental planteado por la perspectiva gestalt es el proceso por el cual el individuo aprende a caminar sobre sus propios pies; solicitando del entorno lo que necesita y no lo innecesario y manipulativo, esto es el autoapoyo, que implica hacer lo que a uno le toca.

Perls decía que el final del proceso terapéutico ocurre cuando el paciente ha logrado un cambio de perspectiva; una técnica adecuada de la expresión y manipulación (la capacidad de operar sobre su entorno). Así como la posibilidad de extender su capacidad de darse cuenta a un nivel no verbal y encontrarse en un estado de integración que facilita su propio desarrollo.

Terapia gestalt para enfermedades mentales 

Terapia gestalt para la depresión

Desde este enfoque la depresión (cómo otras enfermedades) es entendida como la incapacidad de la persona de adaptarse y hacer contacto con su ambiente. Esto dificulta que la persona pueda ocupar su lugar en el presente aquí y ahora; a nivel corporal la persona con depresión tiene un deterioro físico observable:

  • sus hombros, manos, y abdomen tienden a enroscarse
  • el rostro pierde expresión y tiene una movilidad lenta
  • también puede tener dificultad para respirar
  • tendencia a tener trastornos del sueño, del apetito
  • pierde la capacidad de sentir placer

En la terapia gestalt, más que eliminar estos síntomas, se busca encontrar su significado, destapar la emoción que encubren. Por ello la narración de las sensaciones es fundamental para poder comprobar el grado de contacto de la persona son sus propias sensaciones y la valoración que hace de ellas; como fuente de información sobre su estado actual y como orientación para realizar cambios en sus acciones.

Trabajo con emociones desde el enfoque Gestalt en depresión

Algunas emociones con las que usualmente se trabaja en el tratamiento de la depresión pueden ser la tristeza; aunque es común que la persona que está triste no consiga reunir los datos para justificar esta emoción muchas veces esto indica un esfuerzo para evitarla.

También se pueden encontrar emociones como la rabia, el resentimiento y la culpa; estas emociones pueden desencadenar acciones agresivas que pueden desencadenar autocastigos que en su máxima expresión los vuelven susceptibles a conductas asociadas al suicidio.

El darse cuenta en el tratamiento de la depresión

La terapia Gestalt utilizará en el tratamiento de la depresión el darse cuenta para conseguir un nivel de atención dirigida a romper los automatismos. Así como para acompañar a la persona a tomar responsabilidad de su vida; trabajando con las emociones y resistencias que supone y facilitando el desarrollo del autoapoyo de la persona. Cumpliendo así con uno de los objetivos de la Gestalt que es ser una terapia de auto actualización más que de adaptación a la sociedad.

Para conocer más de las intervenciones de la psicoterapia gestalt para la depresión te invitamos a leer la ponencia de Ximo Tárrega ´´Cuando la depresión es el único ajuste posible: ensayo sobre la depresión como necesidad y como derecho´´ . Donde expone una perspectiva de la depresión más que como enfermedad; como una experiencia con las implicaciones que tiene para la vivencia de la persona. Además de presentar algunos testimonios de personas que pasan por este proceso. 

Tratamiento de la terapia Gestalt
Tratamiento de la terapia Gestalt – Imagen por: La mente es maravillosa

Terapia gestalt para ansiedad

La ansiedad vista desde la perspectiva de la terapia Gestalt es un estado de excitación del organismo cuando carece de apoyo para realizar una acción dirigida a la expresión de sus necesidades. Al igual que la depresión, la ansiedad no es vista como una patología a ser simplemente eliminado. Sino como una señal de que la excitación vital del organismo se ha interrumpido y con el apoyo terapéutico adecuado puede redirigirse hacia el crecimiento. 

El origen de la ansiedad desde el enfoque Gestalt

La ansiedad puede producirse, de acuerdo con el enfoque gestalt, cuando la persona considera sus necesidades como inaceptables por lo que su expresión se ve interrumpida. Generando patrones, que restringen la flexibilidad y la creatividad del potencial del individuo para reaccionar a diferentes situaciones de manera que pudiera satisfacer sus necesidades en el aquí y ahora.

Por ello la atención a la ansiedad desde este enfoque implicaría facilitar en la persona la capacidad de estar en el aquí y ahora; en lugar de fantasear y catastrofizar sobre el futuro. Además de que en la relación terapéutica, puedan ser reconocidas y validadas las necesidades de la persona. 

Para saber más te recomendamos leer La ansiedad no es un mosquito que pasa y me pica de la autora María Teresa Lobet; que es una lectura ligera sobre qué puede hacernos entrar en ansiedad y las puertas para salir de ella desde una perspectiva gestalt.

Terapia gestalt para Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC), es un trastorno mental, bastante común, clasificado por la Asociación Americana de Psiquiatría como un trastorno de ansiedad. Se caracteriza por la presencia de obsesiones y/o compulsiones lo suficientemente severas como para ocupar gran parte del tiempo del paciente en la realización de rituales obsesivo o compulsivo; causándole malestar y comprometiendo su desempeño profesional y sus relaciones personales.

Ya que muchas veces impide que la persona se involucre en actividades productivas y compromisos. Pues estos siempre van acompañados de mucha angustia, aflicción, sentimientos de impotencia, disminución de la autoestima y en muchos casos depresión. Por lo anterior es clasificado como un trastorno de ansiedad debido a la fuerte tensión que surge cuando el paciente se ve impedido de realizar sus rituales.

Contribuciones de la terapia Gestalt al tratamiento de los TOC

La terapia Gestalt contribuye a la comprensión emocional de los pacientes con TOC, ya que su visión holística del ser humano, evita privilegiar sólo lo racional y lo verbal. Además de tener como objetivo desarrollar la autosuficiencia en el paciente; la capacidad de expresarse, de estar en el mundo de manera comprometida, responsable y autosustentable. 

La terapia Gestalt acompañará a la persona con TOC en el camino de descubrir sus anhelos, buscando construir su proyecto de vida; con base a sus necesidades reales, construyendo una autonomía e integración personal; desarrollando además su capacidad de estar en el mundo sin depender de la aprobación del otro. Así como de poder seleccionar en el entorno lo que realmente les interesa, sintiéndose libres de decir “no ́ ́ a personas o experiencias invasivas o dañinas.

La terapia gestalt trabaja sobre los factores psicológicos; que, a través de creencias distorsionadas, adquiridas de la educación, la cultura y el entorno, pueden contribuir a la aparición de los síntomas y a su mantenimiento. Ofreciendo recursos y que reducen la intensidad de los síntomas obsesivo-compulsivos. 

Terapia gestalt para adicciones

En el tratamiento de adicciones la psicoterapia gestalt al hacer énfasis en la visión holística de la persona no centrará su intervención únicamente en la adicción de la persona al consumo de alguna sustancia o conducta. Sino a la experiencia adictiva de la persona, involucrando también la emociones como la soledad y la exclusión que experimentan las personas con una adicción.

Una teoría Gestalt sobre la experiencia adictiva

Francisco Diaz Calderón, terapeuta gestalt, ha estudiado las adicciones desde este enfoque y le ha nombrado experiencia adictiva. El autor propone que en la mayoría de los casos la adicción se presenta como un ajuste inclusivo. Es decir, un acto que realizamos para incluirnos, para sentir que pertenecemos a un grupo; generando una relación segura con la sustancia pues es la que te permite hacer contacto con el entorno. Pero después por los efectos biológicos de la sustancia el consumo se convierte se convierte en un ajuste de supervivencia; en el que la persona cree que necesita la sustancia para sobrevivir, manteniendo la conducta de consumo.

Por lo anterior el psicoterapeuta gestalt deberá trabajar con el trauma, la vergüenza y el aislamiento intrínsecos a la experiencia adictiva. Siendo observador de sus propias ideas y emociones sobre la experiencia que escucha, promoviendo un espacio sin prejuicios ni recriminaciones; buscando que la persona pueda crear nuevas alternativas y recuperar su capacidad de elección; facilitando la expansión de la conciencia y la creación de situaciones que promueven la experimentación de nuevas conductas y vivencias en la persona.

Terapia gestalt para estrés postraumático

El Trastorno de Estrés Postraumático (TEPT)  se entiende como una respuesta al estrés excepcional, fuera de lo normal, a un hecho traumático. Sus síntomas son persistentes e incluyen la reexperimentación constante del hecho; evitación de estímulos o eventos con similitudes al hecho traumático, y afectaciones a la vida cotidiana; como dificultad para conciliar el sueño, para concentrarse, irritabilidad e hipervigilancia.

Aplicación de la terapia Gestalt al TEPT

Como hemos mencionado anteriormente la terapia gestalt tiene un enfoque fenomenológico; además de que una de sus ideas principales es el  “Aquí y ahora”. Estos elementos se han considerado en trabajos como el de Nuñez (2018) como alternativas de trabajo en el tratamiento del Trastorno de Estrés Postraumático. Ya que pueden favorecer el contacto constante y funcional con las sensaciones corporales, llevando a la persona a estar en contacto consigo misma; favoreciendo el autoconocimiento y autoapoyo.

El aquí y ahora permite estar en un presente constante, favoreciendo el que  la persona pueda estar en contacto con sus recursos actuales en relación a la situación traumática. Esto debido a que uno de los síntomas de TEPT son las reacciones fisiológicas detonadas ante algo que simbolice la situación de trauma. Así el contacto con las sensaciones podría favorecer el darse cuenta de la propia corporalidad brindando información en contexto emocional presente de la persona. 

Terapia gestalt para fobias

La psicoterapia Gestalt se ha aproximado al estudio de las fobias desde la noción de proyecciones. Las proyecciones son rasgos o comportamientos personales que se atribuyen a objetos o personas en el entorno, experimentándolo como propio de los estímulos externos. Por ejemplo, en el caso de una persona con claustrofobia, esta puede evitar las habitaciones pequeñas por miedo a la asfixia y miedo al encierro. Es decir que las propiedades aversivas atribuidas a la pequeña habitación podrían ser insuficiencia de oxígeno y pérdida de libertad.

El problema es que al atribuir estas reacciones al objeto externo perdemos la noción de que nosotros tenemos el poder sobre esa reacción. Por esta razón una discusión racional sobre las causas de una “actitud fóbica” no es suficiente para promover el cambio. Por ello, la terapia gestalt propone una aproximación a la experiencia que desencadena la fobia para explorar en la reacción de la persona que la experimenta. Para ello se ha utilizado el juego de roles que le permite al cliente volver a representar su reacción. Así como las propiedades atribuidas a los objetos que le hacen perturbar o temer. 

Terapia gestalt para trastorno bipolar

Aunque solemos hablar del trastorno bipolar, la realidad nos indica  que  estamos  ante  un  conjunto  heterogéneo  de  trastornos  bi-polares. El DSM-IV distingue dentro de los trastornos bipolares:

  • El trastorno bipolar tipo I caracterizado  por  la  existencia  de  uno  o  más episodios maníacos o episodios mixtos, siendo frecuente que previamente hayan tenido uno o más episodios depresivos
  • Trastorno  bipolar tipo  II  se  caracteriza  básicamente por  la  existencia  de  episodios  depresivos  mayores  a  lo  largo  del tiempo junto a episodios hipomaníacos
  • Trastorno ciclotímico que se caracteriza por una alteración del estado de ánimo crónica y con fluctuaciones que comprende numerosos períodos de síntomas hipomaníacos y numerosos episodios de síntomas depresivos.

Dadas su características el trastorno bipolar es un trastorno crónico e incapacitante para muchas personas y aunque su abordaje ha sido clásicamente farmacológico, en los últimos años se ha demostrado que su combinación con distintos tratamientos psicológicos permite una mayor mejoría en estas personas.

Objetivos de la terapia Gestalt en el tratamiento del trastorno bipolar

Según Delisle, terapeuta gestalt, el objetivo general de la terapia en la atención al trastorno bipolar es promover cambios que permitan pasar de modos crónicos de ajuste a la facilitación de ajustes creativos, que conduzcan a la reconstrucción de un  yo unificado. Tales cambios, en la Terapia Gestalt, se lograrían a través de la relación terapéutica dialógica; en la que los procesos afectivos, cognitivos o conductuales constituyen experiencias cuyos significados estarían disponibles para la conciencia creativa del cliente. Sin embargo, aún no hay suficiente evidencia que respalde la efectividad de las intervenciones gestalt en el campo del trastorno bipolar. 

Terapia gestalt para esquizofrenia

La esquizofrenia suele manifestarse en la adolescencia tardía o en la edad adulta temprana, tanto en hombres como en mujeres. También puede ocurrir aunque con menos frecuencia en la niñez o en la mediana edad. Sus rasgos esenciales son la presencia de síntomas psicóticos, como delirios, alucinaciones, disociación del pensamiento, comportamiento desorganizado o catatónico y afectividad embotada. Es un cuadro complejo que presenta signos y síntomas en el área del pensamiento; la percepción y las emociones, provocando estragos en las relaciones interpersonales, laborales y familiares.

Clasificación de la esquizofrenia en terapia Gestalt

La teoría gestalt, por sus principios y concepciones del hombre y del mundo; enfatiza el potencial del ser humano aún en los casos en que existe un grave deterioro psíquico y existencia como en el caso de la esquizofrenia. En la terapia Gestalt, el diagnóstico tiene como objetivo identificar y explicar la forma en que el individuo se relaciona con el medio ambiente; y de qué manera significa su propia experiencia, por lo que este debe construirse en contacto con la persona, dentro del ambiente terapéutico. Se considera  importante el cómo el cliente mantiene su proceso de toma de conciencia; cómo pasa por el ciclo de contacto, cuáles son los mecanismos de interrupción del contacto que utiliza y de qué soportes dispone, considerando su funcionamiento. 

Durante todo el ciclo de la experiencia existen funciones perceptivas, motoras y sensorio-afectivas que trabajan de manera integrada en el cambio. Sin embargo, durante este proceso pueden existir interrupciones o bloqueos que imposibiliten una resolución satisfactoria de las necesidades del organismo y dependiendo de cómo sean utilizados pueden ser sanos o patológicos.

Intervención Gestalt en esquizofrenia

Las disfunciones más  comunes son la deflexión , fijación y desensibilización. La deflexión  es una estrategia para reducir la intensidad del contacto, como apartar la mirada, usar términos vagos y exagerar la expresión. Por otra parte, la fijación se refiere al proceso en el cual una persona se vuelve excesivamente apegada a personas, ideas, cosas; por temor a correr riesgos, tiende a permanecer fijo en las mismas situaciones sin poder explorar nuevas posibilidades.

Y finalmente en el caso de la desensibilización, la persona se siente anestesiada ante el contacto; por lo que presenta un deterioro sensorial en el cuerpo y dificultad para estimularse, consecuentemente pierde el interés por nuevas sensaciones de ciertas situaciones cotidianas. Algunos ejemplos de disfunciones “saludables” son: escapar, dormir, entrar en estado de shock, regresión, sueños, etc. Sin embargo, cuando se usan repetidamente, se vuelven patológicos, como en la esquizofrenia.

Por lo anterior desde la psicoterapia Gestalt se entiende como una relación de no contacto con las necesidades auténticas. Ya que el individuo durante su vida ha creado una “dependencia” frente a la disconformidad y elecciones del otro. El individuo pierde espontaneidad y la capacidad de concentrarse en su propia experiencia, realizándose y rompiendo el contacto. Sin embargo, y aunque se han desarrollado teorizaciones sobre las aplicaciones de la psicoterapia Gestalt a la esquizofrenia aún no hay suficiente evidencia que respalde la efectividad de las intervenciones Gestalt. 

Comentarios finales

En este articulo revisamos todos los aspectos mas importantes de la terapia Gestalt. Si este articulo fue una introducción teórica si eres un psicólogo en formación interesado en este enfoque recuerda que lo que te mostramos son solo nociones generales, hay mucho por aprender!. Por otra parte si este articulo te ayuda a saber si este podría ser el enfoque psicoterapéutico ideal para ti recuerda que lo más importante es que el enfoque se adapte a tus necesidades. Hay una gran diversidad de enfoques, por lo que no dejes de leer nuestros artículos ¿Qué es la terapia psicológica? y qué tipo de terapia necesitas y Psicoterapia: Claves para entenderla y animarte a iniciar un proceso terapéutico.

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